骨盤底筋群 【解決方法Q&A/疑問攻略/ブログ】
Q&A：骨盤底筋群について? 解決方法/評価
・母性看護学でわからないことがあります。教えて下さい。産褥早期に関する文章の中から適切でないものを一つ選べ。（1）産褥1日目の経産婦。子宮底が臍上1横指に触れた。膀胱の充満によるものなので心配ないことを伝え、そのまま様子をみた。（2）産褥3日目の経産婦。尿漏れを訴えた。骨盤底筋群の体操について説明し、実施を支援した。（3）経膣分娩で会陰切開した初産婦。外陰部の疼痛を訴えた。切開部の治癒状況を定期的に観察した。（4）破水ご40時間後に分娩した初産婦。産褥1日目の体温が37.7℃あった。医師に報告し、血液検査が行われることになった。・下肢筋力低下が著しい高齢者のトイレ介助最近、有料老人ホームで看護師として勤務を始めました。支援計画のスケジュール通りに介助を行うようになっているのですが、支援計画に疑問を感じています。下肢筋力低下が著しく立つことも自力で腰を浮かすこともできない方を、車椅子でトイレへ連れて行き、トイレで用を足すような支援を行っています。小柄な方で、便座に腰掛けても両足は浮いた状態で、比較的握力のある左手で手すりを握り締めておられます。昼間はリハビリパンツに既に失禁状態でトイレでの排泄は殆どなく、支えて立ち上がった際に尿漏れが見られます。下肢のリハビリは何も提供されておらず、ご希望だから・・・と、このような支援計画を立てているそうなのですが、まず、対象者の安全・危険防止という視点を優先し、下肢の筋力・立位バランス力アップ・骨盤底筋群の強化といったアプローチが優先ではないかと思うのですが、判断が間違っているのでしょうか。握り締めた手すりをなかなか放してくれないため、体の向きを変えたりするのも、かなり危険を感じています。基本ひとりで介助するため、立位を支え、パンツの上げ下げをするのは一苦労でもあります。アドバイスをお願いいたします。・30代女性です。尿漏れや尿失禁をしているわけではないのですが、なんとなく筋肉？が緩んでいるような、さがってきているような気がしています。太ってしまったことが原因で 骨盤底筋群に負担がかかるのでしょうか？痩せて標準体重になれば解消されるのでしょうか？・ダイエット（脂肪燃焼・筋肉増加）についてアドバイスをお願いします。生理が終わりかけているので、人生初の本格的なダイエットに取り組もうと思っています。２ヶ月（年内）に、体重-5kg・体脂肪-5%が希望です。数値はあくまで目安なのですが、脂肪燃焼＆筋肉増加で健康的な体を目指そうと思っていて、腹筋や骨盤底筋群が弱いと妊娠・出産によくないと聞いたので、鍛えたいと思っています。＜マイデータ＞・31歳 身長167cm, 体重59kg, 体脂肪31% 20代はずっと167cm/53kg/25%でしたが、30代に入り徐々に増加。 ・仕事はデスクワークで、車通勤（必須）・増えた原因は、運動不足と食べすぎです。 部活等の経験はないので、もともと筋肉量は少ないですが、過去にジムは経験あります。 甘いものと炭水化物が大好きで、夕飯前のおやつと夕食後のおやつを食べてしまったり、 パスタ・オムライス・カレーなど、炭水化物onlyのメニューも好きです。・肉のつき方は、とにかくお腹～お尻にかけて脂肪がついています。 手足が細く、ぱっと見やせ型に見えますが、全くくびれがありません。 ・骨盤のズレによる腰痛があります。＜現在考え中のダイエットメニュー＞・平日：帰宅後、1日置きに夕食前のジョギング（ウォーキングで1時間のコース） 土日：平日より少し長くジョギング・食事（特に夕食）の量を、全体的に減らす・夜２１時以降は食べない・夕食前後のおやつをやめる（これが一番きつい？）・バランスボールを使ったコアマッスルトレーニングを考えていますが、どうでしょうか？足りないでしょうか…。今まで努力せずとも特に困っていなかったので、少し焦っています。長くなりましたが、アドバイスよろしくお願いします。・骨盤底筋と子宮復古の関係について看護学生です。母性の産褥体操の演習で、妊娠でゆるんでしまった骨盤底筋群を鍛えることで子宮復古を促進する効果があると習いました。しかし、骨盤底筋は子宮をはじめとした器官を「支える」ものですよね？膣のしまりや尿失禁、子宮脱を防ぐ効果があるのは納得できるのですがなぜ骨盤底筋を鍛えて子宮の復古を促進できるのか、そのメカニズムがわかりません(+ω+;)(文献も見つからず…)骨盤底筋を鍛えることで子宮復古を促進するメカニズムを教えてください。よろしくお願いしますm(_ _)m・産後ダイエットの本に、産後三ヶ月までの運動にこの頃まではまだまだ骨盤底筋群を回復させる予知がある。とかいてありました(>_<)やらなかった自分がわるいんですが、四ヶ月たった今からでも間に合うのでしょうか？？まだうまく引き締まらなくて…これってやばいですか？？便秘がひどくて医者にいったら、臓器がさがってるといわれました。この本の通り、産後三ヶ月ちゃんとしなかったら前みたいに回復しないのでしょうか。焦りでいっぱいです。・泌尿器科では、骨盤底筋群のＣＴをとりますか？泌尿器科では、尿もれ症状の人に骨盤底筋体操を勧めることは知っています。骨盤底筋群に異常があるのかどうか判断するのに泌尿器科でＣＴをとってもらった人はいますか？私の場合、尿もれはありませんが、骨盤底筋の状態を検査してみたいと思っています。骨盤底筋群のＣＴをとりたいなら、泌尿器科以外でもとれることは知っていますが、泌尿器科では、この分野で何か特化した検査方法があるのかと思って質問しました。
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