びまん性軸索損傷 【解決方法Q&A/疑問攻略/ブログ】
Q&A：びまん性軸索損傷について? 解決方法/評価
・(外傷性脳損傷という障害をご存じでしょうか？)外傷性脳損傷という、普段私たちが聞きなれない障害名をご存じでしょうか？外傷性脳損傷とは、交通事故や転倒、スポーツ外傷などによって、頭部に強い外傷を受け、脳内の中枢神経の細かい断裂などによって起こる、びまん性軸索損傷などを総称しての呼び名です。症状には、味の甘いしょっぱいなどを感じない、薄く感じるといった味覚・臭覚障害や、人との会話で、何を言っているのかを聞き取れなくなる難聴といった、身体的障害の他に、記憶が定着しない、会話や文章が理解できない、集中力が持続しないといった、後天性の知的な障害などがあります。上記の症状などを読む限り、高次脳機能障害という障害と殆ど同じ症状だという事は、その分野に詳しい方ならお察しになられると思いますが、これは高次脳機能障害では無いのです。では何故、高次脳機能障害ではないのか？それは、高次脳機能障害の判断基準に、外傷性脳損傷が当てはまらないからです。高次脳機能障害を診断する上で、必ずと言っていいほど、ＭＲＩやＣＴなどの神経イメージング画像法での、脳挫傷所見が必要不可欠です。しかし、それらの神経イメージング画像法での所見が、見つからないという大きなハンデを抱えているのが外傷性脳損傷です。つまり、「画像提出」が出来ない外傷性脳損傷の患者達は、泣寝入りするほかないのが現状です。かくいう私も、外傷性脳損傷者の一人でして、日々の障害との付き合いに、憤りを感じざるおえません。因みに、具体的な私の障害を綴らせて貰いますと、・人，物の名前や、最近で起きた出来事を記憶したり思い出す事が困難。・人との会話時に、以前(外傷前)はフレンドリーに気兼ねなく会話出来ていたが、今では人に自分が思った自分の気持ちや考えを言葉に表して伝えるのが困難となり、会話すら避ける始末。・短期記憶もさることながら、自分の頭の中で何度も反復し、覚えたはずの言葉なども、次の日や２日後には、あたかも覚えようとした努力ですら無かったかのように記憶に残っていない。・学生(高校生)という事もあり、体育の授業時に、一同足並み揃えて校庭をランニングするのですが、その足並みを揃えられない。(足と頭が思う事がリンクしない)などなど、症状を上げれば霧がありません。今後、このような症状を訴える外傷性脳損傷の人たちを救うような法令が出される見込みはあるのでしょうか？・高次脳機能障害に悪化はありますか？当方高次脳機能障害(びまん性軸索損傷)を、今から丁度１年前に患った者です。最近、高次脳機能障害に疑念を抱くようになりました。「高次脳機能障害って悪化するの？」何においても、受傷後の以前より増してど忘れ(健忘)が多くなっているように思います。例えばそれは、テレビでクイズ番組を見ていて、テレビの中で出題されている問題を、回答者の気持ち(気分)になって、一緒に問題を解こうとします。仮に問題が「ベロを出した写真が世界的有名な、相対性理論で知られるドイツ出身の学者とは誰？」という、大人は愚か、頭の良い小学生なら解るような、超安易なものだとします。答えは当然アインシュタイン。でも僕は、その答えをど忘れしてしまい、考えても考えても一向に頭に浮かんでこないのです。頭の中では、顔が浮かび上がっているのにも関わらず、それでもやはり肝心な名前が出てこない。しかし、それは最近の事なのです。受傷後５か月くらいに、同じような問題を出題されたら、僕は答えられた自信があります。確固たる証拠があるわけではないですが、少なからず今の状況より、大分マシだったと思うのです。上記の文を読む限りでは、「ただのど忘れじゃん。健常者でもあるよ」と、思われると思いますが、僕の年齢は今現在お酒すら飲めない年齢です。つまり、痴呆という選択肢は無いに等しいわけです。要は、高次脳機能障害の症状が顕著に表れている証拠なのです。高次脳機能障害は悪化しない。と聞きますが、実際の所どうなのでしょう。当事者の方の意見や、専門的な意見も知りたいです。回答よろしくお願いします。・姉２５歳が８月に交通事故に合い、脳挫傷びまん性軸索損傷？二ヶ月意識不明で10月に救急病院から回復期リハビリ病院に転院しました。徐々に回復し今では会話も出来、一日一回だけ言語リハビリの時間に食事をしています。ただ問題なのが、右の手足が固まったまま動かない(触ると痛がる)、１０分前の事を忘れる(顔を見たらお腹すいたしか言わない)、体のリハビリは本人のやる気が全く見られず、看護師やリハビリの先生が体を触ると怒るので、私達家族がすべて手伝っています。オムツやお風呂の時など、すごい叫び声で、使える左手で力強く抵抗するので、スタッフの方達にも本当に迷惑をかけています。看護婦長に「こんなんやったらどこの病院行っても見てくれへんわ」とまで言われました。私達は歯磨きやお風呂にもついて行き出来る限り協力してます。もうすぐ転院も言われていて、次の病院にも悩んでいます。連れて帰りたくてもまだ座る事すら出来ないし特別な車椅子への移動も二人掛かりです。母は働かないといけないし私は子供もいてもうすぐ二人目も産まれます。正直毎日病院に通うのも疲れました。お腹すいたと言われてさっき食べたビデオを見せても食べてないと発狂、リハビリは家族がしないとしません。私か母が座る練習をしています。他の方が触ると暴れます。右手は爪も切らせてくれない、すぐキレるので説得するのが大変です。もちろん１番辛いのは姉で事故前は真面目でした。ついさっきの記憶も忘れるのも変わりませんし、回復の意欲さえ見せてくれればいいのですが本人はこのままでいいと言い張り、時々頑張ると言う時もありバラバラです。高次脳機能障害はこんなに大変だとは知りませんでした。私が独身だったら付ききりで看病しますが今は家庭もあるので一日中は無理です。母も精神的にも肉体的にも限界と思います。姉も母・死にたい程悩ましい高次脳機能障害一年前は、高次脳機能障害と言う言葉すら知りませんでした。突然、ある人間に頭を鷲掴みにし、床から１メートル程の高さから叩きつけられました。その瞬間、脳内で「ブチブチ」と、無数の切断音が聞こえたのがわかりました。病院を転々とし、やっとの事である病院に辿り着き、そこで中枢神経の切断による「びまん性軸索損傷」と診断されたのです。びまん性軸索損傷と言いまして、ひっくるめて言ってしまえば、高次脳機能障害です。高次脳機能障害は、今の医学では治す事が出来ないようです。それは、今後２０年３０年４０年経ち、医学が躍進しても変わることのない事だと思います。脳に入った傷ですら治癒出来ない医学が、治癒してからの機能回復なんてなおさら無理に決まってます。僕の人生は１５で止まったのです。高次脳機能障害を患ってからは、覚えようとした言葉や歌や人の名前や物語や理科に出てくる化学式も、全て覚えられません。つまり、僕の精神年齢も１５で止まり、健常者が大人につれて覚える尊敬語や謙譲語も覚えられない。そんな奴が社会に出て使えるか？使えるわけがありません。僕の人生は１５で止まったのです。絵だって好きでしたし、物語を考えるのも好きでした。しかし、僕に高次脳機能障害という障害を負わせたそいつのせいで、僕の人生は終わったのです。この質問にもなっていない質問を見てくださった方々は僕の苦しみがわかるわけがありません。ですが、こんな所謂中二病くさい事を恥を忍んで書くに至るまでの僕の苦しみを、少しでもわかってもらいたかったのです。高次脳機能障害の中でも比較的軽度な方だなんて、僕だってわかります。ですがそれ故、色々な事に気付いてしまい、深い虚無感に苛まれるのです。重度のほうが幸せに違いありません。だって、動物的に自分の感情を荒げることだって無意識にできますし、なににつけてもサポートをしてもらえますし。どうすればいいのか。わからないのです。将来ちゃんとした職業につけるわけがありません。仮につけたとしても、すぐに首をきられます。「つかえないな」と。本当に悩んでます。どうすればいいのかわからないです。・びまん性軸索損傷による体幹機能障害ですがこの障害は、これよいう決まった治療方法はあるのでしょうか？注意障害、記憶障害の高次脳機能障害の症状があるのに加えて、体のバランスが取りにくく、姿勢も偏る、傾く…等見た分にも麻痺がある体です。・交通事故で後遺症認定の質問です。去年の１０月に交通事故にあいびまん性軸索損傷と診断されました。その後幻聴など記憶障害などあり精神科に受診して器質性精神障害と診断されました。投薬のお陰で良くなってはいるのですが職場の人の名前を覚えられなかったり長時間労働できないなどあり給料が事故前に比べて下がってしまいました。下がった分は相手の保険会社が払ってるのですがいつまで続くでしょうか？この間MRIを撮り前と比べて軽快はしてると言われましたが完治は微妙だそうです。この場合後遺障害には何級認定されるでしょうか？・交通事故で給料が減ったことについての質問です。去年の１０月にバイク事故にあいびまん性軸索損傷と診断されました。現在は仕事をしてますが頭が痛く長時間労働できないため給料が減ってしまいました。減ってる分は相手が払ってくれてますがそれはいつまで続くでしょうか？会社からは今の体では時給を事故の前のようにはできないと言われ長時間労働するのもきついためどうしたものかと思っています。・交通事故の後遺症認定の質問です。去年の１０月にバイクで事故にあい左頬骨骨折・びまん性軸索損傷と診断されました。びまん性軸索損傷の方はまだ治療中なのですが骨折の方は手術して治療は終わってるのですが診断書に後遺症欄にしびれ有と書かれえているのですがしびれで後遺症認定されるのでしょうか？よろしくお願いします。・高次脳機能障害についての質問なのですが交通事故などの外傷後、様々な障害が現れるようですが、高次脳機能障害の診断基準は脳に画像診断で器質性異常がみつかる。または画像に異常が映らない場合でも、受傷後、意識喪失がある程度あった場合、びまん性軸索損傷(画像には映りにくい脳損傷)が発症した可能性がある。とあります。しかし、高次脳機能障害の事をネットで調べていると、外傷後に症状が発生した事はわかりますが、脳に器質性異常無し。びまん性軸索損傷が疑われるような意識喪失も無し。(通常、画像に映りにくい、びまん性軸索損傷が疑われる場合は、受傷時にある程度の意識喪失を条件とする場合が多いようです。)このような方が、高次脳機能障害と御自身の事をおっしゃっているのを散見します。これって、高次脳機能障害に該当するのでしょうか？高次脳機能障害はここ数年、認知度を高めてきてはいますが、まだまだ発展途上の分野です。診断基準も随時変化して行く可能性もあるでしょう。しかし、実際に脳の器質性異常無し。びまん性軸索損傷が疑われるような、受傷時の意識喪失も無し。しかし、高次脳機能障害のような症状がある。このような方は、これから将来、高次脳機能障害と認定されて行く事はあるのでしょうか？被害者救済という面では応援したいですが、画像所見無し、受傷時の意識喪失も無しで高次脳機能障害と認定されると、あまりにも他覚所見が無いので、成り済ましの観点から見ると危険な問題もあると思います。交通事故被害の専門機関の方は、画像に脳の器質性異常が無い場合。びまん性軸索損傷なら、基準となる意識喪失の時間をある程度満たしていない場合。このような方は高次脳機能障害では無い。曖昧な表現は使わず、一刀両断にはっきりと区別してる所もあります。しかし、実際に基準をクリアしていないのに、高次脳機能障害を訴える方もいるわけで。高次脳機能障害の診断基準が厳し過ぎるのでしょうか？実際には、外傷後、脳の器質性異常無し、受傷時に意識喪失無しの方でも高次脳機能障害の患者は多数いらっしゃるのでしょうか？それとも、心因性の病気でも、高次脳機能障害に似たような症状が発生するようなので、原因は心因性の病気ととらえる方が妥当なのでしょうか？ご意見頂けたら有難いです。・びまん性軸索損傷の質問です。去年の１０月にバイクで交通事故にあいびまん性軸索損傷と診断されました。症状としては最近頭痛がすごく仕事に長時間集中できません。記憶障害も少しあります。精神科に通院してるのですが精神障害者には認定されるのでしょうか？詳しい方よろしくお願いします。
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